Отговорът на зададените въпроси, както винаги е - отнася се за комплексни причини. Добре е поне специалистите да се запознаят с последните световни данни по този проблем.
Към януари 2015 г. по данни на СЗО за всеки 100 000 раждания - се посочва следната майчина смъртност:
За
Сиера Леоне - 1360
Полша - 3
България се намира към края на таблицата по честота на майчина смъртност с 11 случая на 100 000 раждания, заедно с Южна Копея, Нова Зенландия, Португалия.
В САЩ - 14, Франция 8, Германия - 6.
Тези дани могат да изглеждат скучни, но те говорят за едно: проблемът за майчината смъртност е световен и той все още не е решен.
И все пак: От 1990 до 2015 г. в световен мащаб майчината смъртност (МС) е спаднала с 44 %.
Амвбицията на СЗО е МС да спадне до 70 на 100 000 живораждания за периода 2016 - 2030 г.
В 75 % от случаите МС се дължи:
• Тежки кръвоизливи (най-често след раждането).
*Следродова инфекция
• Артериална хипертония (прееклампсия и еклампсия)
•усложнения свързани с раждането
•аборти, осъществявани в неподходящи условия
Независимо от това, че България, за щастие не се намира сред "първенците" по майчина смъртност, а напротив по този показател е сред държавите с най-ниска смъртност, трябва да се посочат следните неблагоприятни фактори:
- наличие на родилни отделения (и то не малко) с малък годишен брой раждания - под 100 !
Без да се навлиза в детайли, това означава липса на достатъчно професионална рутина на персонала, както и значително по-трудна организация на спасителните действия при усложнено раждане (липса на достатъчен брой специалисти, по-лоша материална база итн.)
- Неподдържане на квалификацията на медиците - България е единствената страна в ЕС, в която ПРОДЪЛЖАВАЩОТО МЕДИЦИНСКО ОБУЧЕНИЕ НЕ Е ЗАДЪЛЖИТЕЛНО !
- у нас, като се започне от студентското обучение и завърши със специализацията на лекарите няма (или почти няма) занятия насочени към придобиване на ПРОФЕСИОНАЛНИ УМЕНИЯ ЗА КОМУНИКАЦИЯ С ПАЦИЕНТИТЕ И ТЕХНИТЕ БЛИЗКИ.
- и НАКРАЯ (не по важност) - можем ли спокойно да кажем, че качеството на женската консултация е на необходимото високо професионално ниво ? Нека никой не се обижда, на този въпрос аз лично нямам отговор, тъй като задълбочени проучвания по този въпрос през последните 20-30 години липсват или поне са твърде малко.
И нещо свързано с два от последните случаи на майчина смъртност у нас, към които имам някакво отношение: основната причина за смъртта бе настъпила тежка хеморагия поради руптура на чернодробна артерия (среща се 1:250 000 раждания) и свързано с изключително висок процент на смърт ! , а развитие на т.н. HELLP синдром - също свързан с висока смъртност.
ЗДРАВЕЙТЕ КОЛЕЖКЕ. ЗАДЪЛЖЕНИЯТА МИ КЪМ ВСЕКИ МЕД. ЦЕНТЪР СА КАКТО НА ВСИЧКИ В НЕГО, Т.Е. ДА СПАЗВАМ РАБ. ВРЕМЕ И ДА ПРЕГЛЕЖДАМ И КОНСУЛТИРАМ ПАЦИЕНТИТЕ ДОШЛИ НА ПРЕГЛЕД . ПРОБЛЕМА Е ТОЗИ , ЧЕ ВЪПРЕКИ ОБЕЩАНИЯТА ЗА РАБОТА , Т.Е. ПАЦИЕНТИ ОТ СТРАНА НА УПРАВИТЕЛЯ И СЛЕД ПРЕДСТАВЯНЕТО СИ НЕКОЛКОКРАТНО ПРЕД КОЛЕГИТЕ ОПЛ И ТЯХНОТО ЗАДОВОЛСТВО , ЧЕ ЩЕ РАБОТЯ В ЦЕНТЪРА ТАКА И ПАЦИЕНТИ НЕ ИДВАХА. МОГА ДА СПОДЕЛЯ ЧЕ В КОЙТО И МЦ. ДА СЕ РАБОТИ РЯДКО ИМА ПАЦИЕНТИ ОТ ОПЛ В ТОЗИ ЦЕНТЪР . НАСОЧВАНЕТО - ИЗПРАЩАНЕТО , ДОРИ КОЛЕГИАЛНОТО ОТНОШЕНИЕ МЕЖДУ ОПЛ И СПЕЦИАЛИСТИ МЕКО КАЗАНО "КУЦА" . ПАЦИЕНТИТЕ КОИТО ИДВАТ , НАЙ-ЧЕСТО СА ОТ ДР. ОПЛ. ИЛИ ТАКИВА КОЙТО ТЪРСЯТ ТОЧНО ТЕБ - КАТО ЛЕКАР , СЛЕД ПРЕПОРЪКИ ИЛИ СТАРИ ДОВЕРИЛИ ТИ СЕ ТАКИВА . И Т.Н. "ЗАПЛАТАТА" КОЯТО ВЗЕМАХ Е СЪОБРАЗНО МИНИМАЛНО ОПРЕДЕЛЕНАТА ЗА ПРОФЕСИЯТА И РАБОТНОТО ВРЕМЕ. ЧЕСТО НЕ МОЖЕ ДОРИ ДА СЕ ИЗРАБОТИ ОТ ПРЕГЛЕДИ - ТАЛОНИ . ТАКА КОДЕКСА НА ТРУДА Е СПАЗЕН , НО ТОВА НЕ УДОВОЛЕТВОРЯВА НИТО МЕН , НИТО МЕД. ЦЕНТЪР . УПРАВИТЕЛИТЕ СЪЩО СЕ ЧУДЯТ НА ТЕЗИ СИТУАЦИИ МАКАР ДА СА НАЯСНО С МОЯТА КВАЛИФИКАЦИЯ - ИМЕ КАТО ЛЕКАР НО СЕ ИЗВИНЯВАТ В ПОСЛЕДСТВИЕ СЪС СИСТЕМАТА КОЯТО ДАВА РЕДИЦА ВЪЗМОЖНОСТИ КАКТО НА ОПЛ , ТАКА И НА ПАЦИЕНТА КОЙТО ЧЕСТО Е "ЗАБЛУДЕН"В СВОЯТА ИНФОРМИРАНОСТ , СЪВЕТИ ОТ РАЗЛИЧНИ НЕКОМПЕТЕНТНИ ИЗТОЧНИЦИ ИЛИ ОТ МНОЖЕСТВОТО РЕКЛАМИ В МЕДИЦИНАТА ... ХАЙДЕ СТИГА ТОЛКОВА ДА СЕ ОБЯСНЯВА ... ПОЗДРАВИ ! Вижте по-малко Харесайте д-р Анастас Стоянов